定期配送見積もり入力画面

申込者情報入力

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申込会社名 (例)株式会社あいうえお
ご担当者名  
ご担当者部署名  
会社電話番号 会社への連絡が必要な場合はご記入下さい。
携帯電話番号 スムーズなご連絡のため、携帯電話がある場合はご記入下さい。(例)090-0000-0000
メールアドレス (例)aaa@aaa-aaa.jp
メールアドレス(確認) 確認のため、もう一度メールアドレスをご入力ください。コピーを使わずにご入力ください。入力ミスがありますと、ご連絡が取れない場合がございます。

定期配送日時及び概算距離情報入力

配送日時   配送日数 配送時間 配送距離(約)
--- 時間 Km
時間 Km
時間 Km

引き取り先情報入力

引き取り先社名
引き取り先住所
引き取り先ビル名
引き取り時間1 引き取り時間2
引き取り先電話番号
その他引き取り先 その他複数の引き取り先がある場合には、下記に必要な内容(社名、住所、ビル名、引き取り時間、電話番号)をご入力ください。

納品先及び商品情報入力

納品先件数 エリア
商品名/内容
備考